haradok.info

Информационный портал

Социальные сети:

Новости Городка Общество

19.11.2020 17:33

289 просмотров

0 комментариев

Невролог Наталья Чивильгина: «Риск инсульта увеличивается с возрастом, но осторожность нужно сохранять всегда...»

Инфаркты мозга (инсульты) — вторая причина смертности и инвалидности среди сердечно-сосудистых заболеваний, онкологии и травм. В Беларуси заболеваемость инфарктом мозга достаточно высока. За минувший год только в Витебской области инсульт перенесли 13879 человек, из них 9,71% умерло, стали инвалидами 1333 человека, из которых 252 — трудоспособного возраста.

Причина инсульта — сужение, закупорка или повреждение артерий, снабжающих головной мозг. Факторами риска становятся заболевания, затрагивающие сосуды: атеросклероз, аритмия, сахарный диабет, ожирение, метаболический синдром, артериальная гипертензия.


Если есть хотя бы два из трёх факторов риска, вероятность инсульта становится выше. От них страдают и мужчины, и женщины. У последних риск повышается после начала менопаузы.
Риск инсульта увеличивается с возрастом, но осторожность нужно сохранять всегда — известны случаи инсульта у людей младше 25 лет.
Существует довольно простой, но надёжный тест для диагностирования этого заболевания в домашних условиях (позволяет выявить в 80% случаев). В англоязычной литературе этот тест называется FAST (FaceArmSpeechTest, что в переводе значит «Лицо-Рука-Речь-Тест») Суть его состоит в следующем:
1. Просят пациента улыбнуться или показать зубы. При инсульте происходит заметная асимметрия лица (угол рта с одной стороны «висит»).
2. Просят пациента поднять и удерживать в течение пяти секунд обе руки на 90° в положении сидя и на 45° — в положении лёжа. При инсульте одна из рук опускается.
3. Просят пациента сказать простую фразу. При инсульте у пациента не получается чётко и правильно выговорить её, речь неразборчива, невнятна.
В лечении инсультов есть такое понятие, как золотой час, или терапевтическое окно. Чем раньше начинается лечение, и восстанавливается кровоток, тем лучше результат лечения. Поэтому первое и главное правило — срочно вызвать скорую помощь, сказать о признаках инсульта и как можно скорее доставить человека в больницу. К сведению: за первые 6 месяцев текущего года из поступивших пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения (далее — ОНМК) в стационары области 14,6% поступило в первые 3 часа от начала заболевания, 42% — с 3-х до 6 часов от начала заболевания и 43,4% в период более 6 часов с момента заболевания. Достоверная диагностика инсульта возможна с применением методов нейровизуализации — КТ или МРТ головного мозга, так как от результатов будет зависеть дальнейшая тактика лечения таких пациентов. При ишемическом инсульте проводится системная тромболитическая терапия (ТЛТ) — наиболее эффективный метод в первые 4,5 часа от начала развития симптоматики, при отсутствии противопоказаний. Пациенты с острым нарушением мозгового кровообращения проходят лечение в стационарах района, области. Из них не менее 80% всех нуждающихся были направлены в отделения реабилитации для дальнейшего восстановления утраченных функций. По нашей области реабилитация таким пациентам проводится на базах УЗ «Витебский областной госпиталь ИВОв «Юрцево», «Крупенино».
Кроме реабилитации пациентов, у которых уже произошло нарушение мозгового кровообращения, не менее остро стоит вопрос о вторичной профилактике повторных инфарктов головного мозга. Согласно клиническому протоколу «Диагностика и лечение пациентов с заболеваниями нервной системы (взрослое население)» всем пациентам, перенёсшим нарушения мозгового кровообращения или инфаркт головного мозга, рекомендовано проведение ультразвуковой допплерографии брахиоцефальных артерий. По результатам данного исследования при наличии атеросклеротических бляшек, которые более чем на 50% стенозируют просвет сосуда, рекомендована консультация ангиохирурга с целью решения вопроса об оперативном лечении. Это позволяет предупредить возникновение повторных инсультов, тем самым повышая качество и продолжительность жизни пациентов.

Наталья ЧИВИЛЬГИНА,
невролог УЗ «Городокская ЦРБ».

http://www.garadvest.by/2020/11/profilaktika-insulta/

Последние новости